關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)支付范圍的通知

撫醫(yī)保發(fā)〔2019〕10號(hào)

各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）規(guī)定，以及打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)有關(guān)要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī)范管理，保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健運(yùn)行，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍通知如下：

一、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的養(yǎng)生保健消費(fèi)（保健品和器械等），不得由醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。

二、按照現(xiàn)行的《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中明確的“單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材、單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材”，不得由醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。

三、按照現(xiàn)行的《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》中明確的基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的眼鏡等醫(yī)用材料和丙類(lèi)診療項(xiàng)目，不得由醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。

四、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要自覺(jué)遵守上述規(guī)定，規(guī)范經(jīng)營(yíng)服務(wù)行為，正確引導(dǎo)參保人員使用個(gè)人賬戶(hù)。對(duì)違反本通知規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將終止服務(wù)協(xié)議。

本通知自2019年6月1日起執(zhí)行。《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（撫人社發(fā)﹝2012﹞17號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范口腔頜面部診療項(xiàng)目使用的通知》（撫人社發(fā)﹝2016﹞63號(hào)）同時(shí)廢止。

撫順市醫(yī)療保障局

2019年5月15日