(一)貫徹執(zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準,擬訂我市相關(guān)政策、規(guī)劃和標準,組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和市政府規(guī)章草案。擬訂全市公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法。
(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標釆購政策并監(jiān)督實施,指
導(dǎo)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。
(七)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障和生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系建設(shè),指導(dǎo)規(guī)范全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)擬訂并組織實施統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補充保險、全市公務(wù)員補助政策,指導(dǎo)全市醫(yī)療保險、生育保險、公務(wù)員補助經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。擬訂并組織實施醫(yī)療保險門診特殊病(慢性病)鑒定的政策。
(十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,踐行以人民為中心的發(fā)展思想,切實強化服務(wù),更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面要加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。